Covid-19 et infections respiratoires
Comment l’OMS en est-elle arrivée, au début de la pandémie de COVID-19, à soutenir que le virus se transmettait essentiellement par contact, et que l’évocation d’une transmission par l’air relevait de la désinformation ? C’est la question à laquelle ce livre se propose de répondre, en retraçant l’histoire des modèles de pensée relatifs aux épidémies depuis l’Antiquité. Il s’attarde particulièrement sur le XIXe siècle avec la controverse entre le contagionisme et l’infectionisme, puis l’émergence de la bactériologie en Europe, qui envisageait initialement la transmission aérienne des infections respiratoires.
A suivi l’épidémiologie américaine du début du XXe siècle, entérinant leur transmission par contact pour le reste du siècle et le début du suivant, jusqu’à ce que l’émergence de la COVID-19 réactive la controverse, alors exposée sur la place publique.
« En plus d’éclairer les épisodes vécus récemment au cours de la pandémie de COVID-19, et, en 2026, de l’émergence de l’Hantavirus des Andes et de l’épidémie d’Ebola Bundibugyo, ce travail devrait permettre aux responsables et aux experts scientifiques et politiques du domaine, de mieux anticiper et mieux répondre aux crises sanitaires ultérieures. »
Pr Antoine Flahault
Sommaire
PRÉFACE DU PR ANTOINE FLAHAULT
AVANT-PROPOS
INTRODUCTION
Un objet de controverse
Une approche d’épistémologie historique
Une étude de controverse historique et un engagement de santé publique
CARTOGRAPHIE DE LA CONTROVERSE CONTEMPORAINE
Le modèle de la transmission par contact et les mesures non pharmaceutiques associées
L’OMS
Les CDC (Etats-Unis) et l’ECDC (Union européenne)
La France
Le modèle de la transmission aérienne et les mesures non pharmaceutiques associées
Une controverse immédiate
Une critique physico-chimique : les spécialistes de la dynamique des fluides et des aérosols
SARS-COV ET MERS-COV : CES AUTRES BETACORONAVIRUS ÉMERGENTS AU XXIE SIÈCLE
L’hypothèse d’une transmission aéroportée du SARS-CoV-1
L’hypothèse d’une transmission aéroportée du MERS-CoV
LA GRIPPE : UNE HYPOTHÈSE DE TRANSMISSION AÉROPORTÉE DEPUIS LES ANNÉES 1930
Identification du virus et expérimentations
Des difficultés à convaincre
AUTRES AGENTS PATHOGÈNES ET AÉROSOLISATION
Le virus des Andes, hantavirus à transmission inter-humaine
Ebola et les aérosols
Multitude d’études sur l’aéroportage de virus et bactéries, prédominance persistante du modèle du contact
MIASMES ET CONTAGION, DE L’ANTIQUITÉ À L’AUBE DE LA RÉVOLUTION FRANÇAISE
La théorie des miasmes d’Hippocrate à Galien
Hippocrate et l’air comme cause des maladies
Quelle articulation avec la théorie des humeurs ?
Des airs, des eaux, des lieux
Théorie des airs et théorie des humeurs chez Galien
Fracastor et la théorie de la contagion
La transmission par contact, par fomite et à distance
L’air dans la contagion à distance
Du visible à l’invisible : une démarche spéculative
Miasmes et contagion : Menuret et l’Encyclopédie
La contagion et l’air vicié selon Venel
Menuret et les miasmes germinaux
Lavoisier et la composition de l’air : de la chimie à la physiologie
LA CONTROVERSE ENTRE L’INFECTIONISME ET LE CONTAGIONISME : FIÈVRE JAUNE ET CHOLÉRA
La fièvre jaune
Primauté du modèle contagioniste
Devèze et le modèle infectioniste
Une controverse terminologique et conceptuelle
Le choléra-morbus
D’abord la contagion : de Moreau de Jonnès à Robert
Puis la non-contagion : Jachnichen, Brierre de Boismont, Broussais, Magendie
La peur comme supposé facteur aggravant
Les mesures sanitaires contagionistes face au commerce
Deux ontologies pour deux modèles épistémiques
DES MICROBES, DES AIRS, DES EAUX ET DES MAINS
Pacini et le vibrio choleræ : une première découverte ignorée
L’eau souillée, les mains sales et le choléra : l’approche clinique et épidémiologique contagioniste de Snow
Semmelweis face à la résistance au lavage antiseptique des mains en obstétrique
Des micro-organismes dans l’air : Pasteur de la chimie à la microbiologie
Triomphe de la théorie microbienne des maladies, complexification du rôle de l’air
La tuberculose pulmonaire et les particules dans l’air : de Koch à Flügge
Robert Koch et les particules sèches
Carl Flügge et les particules humides ou gouttelettes
Prophylaxie : porter un masque pour filtrer l’air
Bactériologie et chirurgie : une approche antiseptique
Se protéger et protéger les autres : des respirateurs hors la chirurgie
De l’antisepsie à l’asepsie : émergence du masque chirurgical
Au-delà de la chirurgie : prophylaxie de la tuberculose
Représentations différenciées du risque d’infection aérienne et de sa gestion
CONTROVERSE ENTRE LE CONTACT ET LES AÉROSOLS : LA TRANSMISSION AU XXE SIÈCLE
Les maladies contagieuses vues d’Amérique : Charles V. Chapin, promoteur de la transmission par contact
Le concept de porteur asymptomatique
Infections sexuelles et digestives : des mains et des objets
Les infections respiratoires : gouttelettes et manuportage
Chapin et Winslow
Météorologie et épidémiologie : Auguste Trillat, le concept de noyau de condensation et la théorie des miasmes
Infections aériennes et guerre biologique
Le concept de noyau de condensation d’humidité
Retour de la théorie des miasmes ?
Promotion de la théorie de la contagion aéroportée et concept de noyau de gouttelettes : William Wells
Le concept de noyau de gouttelettes
Viabilité des microbes dans l’air et théorie de l’évolution
Chapin contre lui-même
L’aéroportage comme modalité de la transmission par contact
Spécificité des infections respiratoires
Une démarche expérimentale
Un ouvrage fondateur, un accueil mitigé
Alexander Langmuir, de la prédominance du contact à la reconnaissance tardive du rôle potentiel de l’air
Influence institutionnelle de Langmuir
Guerre biologique et risque artificiel des particules de moins de 5 μm
Vers une théorie générale de l’infection aéroportée et de sa rareté
L’immunité collective par contact à l’épreuve des super-propagateurs d’infections virales
EPILOGUE
Révision progressive du point de vue de l’OMS
Le continuum des gouttelettes
Quel diamètre pour séparer les types de gouttelettes ?
Une dichotomie obsolète ?
Le concept de transmission aéroportée sans contact
CONCLUSION
25,00 €
Rupture de stock
Covid-19 et infections respiratoires
Comment l’OMS en est-elle arrivée, au début de la pandémie de COVID-19, à soutenir que le virus se transmettait essentiellement par contact, et que l’évocation d’une transmission par l’air relevait de la désinformation ? C’est la question à laquelle ce livre se propose de répondre, en retraçant l’histoire des modèles de pensée relatifs aux épidémies depuis l’Antiquité. Il s’attarde particulièrement sur le XIXe siècle avec la controverse entre le contagionisme et l’infectionisme, puis l’émergence de la bactériologie en Europe, qui envisageait initialement la transmission aérienne des infections respiratoires.
A suivi l’épidémiologie américaine du début du XXe siècle, entérinant leur transmission par contact pour le reste du siècle et le début du suivant, jusqu’à ce que l’émergence de la COVID-19 réactive la controverse, alors exposée sur la place publique.
« En plus d’éclairer les épisodes vécus récemment au cours de la pandémie de COVID-19, et, en 2026, de l’émergence de l’Hantavirus des Andes et de l’épidémie d’Ebola Bundibugyo, ce travail devrait permettre aux responsables et aux experts scientifiques et politiques du domaine, de mieux anticiper et mieux répondre aux crises sanitaires ultérieures. »
Pr Antoine Flahault
Sommaire
PRÉFACE DU PR ANTOINE FLAHAULT
AVANT-PROPOS
INTRODUCTION
Un objet de controverse
Une approche d’épistémologie historique
Une étude de controverse historique et un engagement de santé publique
CARTOGRAPHIE DE LA CONTROVERSE CONTEMPORAINE
Le modèle de la transmission par contact et les mesures non pharmaceutiques associées
L’OMS
Les CDC (Etats-Unis) et l’ECDC (Union européenne)
La France
Le modèle de la transmission aérienne et les mesures non pharmaceutiques associées
Une controverse immédiate
Une critique physico-chimique : les spécialistes de la dynamique des fluides et des aérosols
SARS-COV ET MERS-COV : CES AUTRES BETACORONAVIRUS ÉMERGENTS AU XXIE SIÈCLE
L’hypothèse d’une transmission aéroportée du SARS-CoV-1
L’hypothèse d’une transmission aéroportée du MERS-CoV
LA GRIPPE : UNE HYPOTHÈSE DE TRANSMISSION AÉROPORTÉE DEPUIS LES ANNÉES 1930
Identification du virus et expérimentations
Des difficultés à convaincre
AUTRES AGENTS PATHOGÈNES ET AÉROSOLISATION
Le virus des Andes, hantavirus à transmission inter-humaine
Ebola et les aérosols
Multitude d’études sur l’aéroportage de virus et bactéries, prédominance persistante du modèle du contact
MIASMES ET CONTAGION, DE L’ANTIQUITÉ À L’AUBE DE LA RÉVOLUTION FRANÇAISE
La théorie des miasmes d’Hippocrate à Galien
Hippocrate et l’air comme cause des maladies
Quelle articulation avec la théorie des humeurs ?
Des airs, des eaux, des lieux
Théorie des airs et théorie des humeurs chez Galien
Fracastor et la théorie de la contagion
La transmission par contact, par fomite et à distance
L’air dans la contagion à distance
Du visible à l’invisible : une démarche spéculative
Miasmes et contagion : Menuret et l’Encyclopédie
La contagion et l’air vicié selon Venel
Menuret et les miasmes germinaux
Lavoisier et la composition de l’air : de la chimie à la physiologie
LA CONTROVERSE ENTRE L’INFECTIONISME ET LE CONTAGIONISME : FIÈVRE JAUNE ET CHOLÉRA
La fièvre jaune
Primauté du modèle contagioniste
Devèze et le modèle infectioniste
Une controverse terminologique et conceptuelle
Le choléra-morbus
D’abord la contagion : de Moreau de Jonnès à Robert
Puis la non-contagion : Jachnichen, Brierre de Boismont, Broussais, Magendie
La peur comme supposé facteur aggravant
Les mesures sanitaires contagionistes face au commerce
Deux ontologies pour deux modèles épistémiques
DES MICROBES, DES AIRS, DES EAUX ET DES MAINS
Pacini et le vibrio choleræ : une première découverte ignorée
L’eau souillée, les mains sales et le choléra : l’approche clinique et épidémiologique contagioniste de Snow
Semmelweis face à la résistance au lavage antiseptique des mains en obstétrique
Des micro-organismes dans l’air : Pasteur de la chimie à la microbiologie
Triomphe de la théorie microbienne des maladies, complexification du rôle de l’air
La tuberculose pulmonaire et les particules dans l’air : de Koch à Flügge
Robert Koch et les particules sèches
Carl Flügge et les particules humides ou gouttelettes
Prophylaxie : porter un masque pour filtrer l’air
Bactériologie et chirurgie : une approche antiseptique
Se protéger et protéger les autres : des respirateurs hors la chirurgie
De l’antisepsie à l’asepsie : émergence du masque chirurgical
Au-delà de la chirurgie : prophylaxie de la tuberculose
Représentations différenciées du risque d’infection aérienne et de sa gestion
CONTROVERSE ENTRE LE CONTACT ET LES AÉROSOLS : LA TRANSMISSION AU XXE SIÈCLE
Les maladies contagieuses vues d’Amérique : Charles V. Chapin, promoteur de la transmission par contact
Le concept de porteur asymptomatique
Infections sexuelles et digestives : des mains et des objets
Les infections respiratoires : gouttelettes et manuportage
Chapin et Winslow
Météorologie et épidémiologie : Auguste Trillat, le concept de noyau de condensation et la théorie des miasmes
Infections aériennes et guerre biologique
Le concept de noyau de condensation d’humidité
Retour de la théorie des miasmes ?
Promotion de la théorie de la contagion aéroportée et concept de noyau de gouttelettes : William Wells
Le concept de noyau de gouttelettes
Viabilité des microbes dans l’air et théorie de l’évolution
Chapin contre lui-même
L’aéroportage comme modalité de la transmission par contact
Spécificité des infections respiratoires
Une démarche expérimentale
Un ouvrage fondateur, un accueil mitigé
Alexander Langmuir, de la prédominance du contact à la reconnaissance tardive du rôle potentiel de l’air
Influence institutionnelle de Langmuir
Guerre biologique et risque artificiel des particules de moins de 5 μm
Vers une théorie générale de l’infection aéroportée et de sa rareté
L’immunité collective par contact à l’épreuve des super-propagateurs d’infections virales
EPILOGUE
Révision progressive du point de vue de l’OMS
Le continuum des gouttelettes
Quel diamètre pour séparer les types de gouttelettes ?
Une dichotomie obsolète ?
Le concept de transmission aéroportée sans contact
CONCLUSION
25,00 €
Rupture de stock
